Uszkodzenie pierścienia rotatorów

Pierścień rotatorów stanowią ścięgna mięśni pokrywających głowę kości ramiennej, tj. nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy i podłopatkowy. Jego uszkodzenie występuje zwykle u osób po 40 roku życia wykonujących prace wymagające powtarzalnych ruchów, ale także osób aktywnych fizycznie i sportowców. Szczególnie narażone są osoby uprawiające tenis czy pływanie.

Charakterystyczne objawy dla uszkodzenia stożka rotatorów:

• ból na wysokości głowy kości ramiennej
• osłabienie kończyny górnej i zanik mięśni barku
• ograniczenie ruchomości w zakresie odwodzenia i rotacji
• ból przy odwodzeniu kończyny górnej, niekiedy bóle nocne
• różnica między zakresami ruchów czynnych i biernych stawu ramiennego

Diagnostyka jest niezwykle ważna przy tego typu uszkodzeniach, bądź objawach z powodu złożonego mechanizmu działania stawu ramiennego. Precyzyjne określenie struktur uszkodzonych bądź przeciążonych pozwoli na dobranie odpowiedniego postępowania leczniczego. Diagnostyka obejmuje testy funkcjonalne, badanie USG, a niekiedy jest potrzebne wykonanie rezonansu magnetycznego.

Leczenie opiera się na procesie fizjoterapeutycznym w zakresie uśmierzenia dolegliwości bólowych, poprawie zakresu ruchu w stawie oraz nauki prawidłowego odtwarzania ruchu. Fizjoterapeuci wykorzystują takie narzędzia jak terapia manualna, masaż funkcjonalny, fizykoterapia czy kinezyterapia, czyli leczenie ruchem. Należy pamiętać, że całkowite uszkodzenie pierścienia rotatorów wymaga leczenia operacyjnego, więc w tym przypadku konieczna jest konsultacja z chirurgiem