
Pod „kolanem posadzkarza” kryje się zapalenie kaletek maziowych przedrzepkowych lub podrzepkowych i jest głównie spowodowane długim przebywaniem w pozycji klęczącej szczególnie na twardym podłożu.
Najbardziej narażone są osoby duchowne, gospodynie domowe, które w przeciwieństwie do posadzkarzy nie noszą ochraniaczy.
Zapalenia kaletek maziowych mogą też być następstwem niedoleczonych kontuzji, chorób reumatycznych, dny moczanowej lub zakażeń bakteryjnych.
Objawy
- Tkliwość tkanek w okolicy kolana
- ból podczas ruchu, który w trakcie odpoczynku zmniejsza swoje nasilenie i może przechodzić w sztywność
- obrzęk
- zmniejszenie ruchomości
Diagnostyka
- Zwykle wywiad z pacjentem i badanie fizykalne powinno wystarczyć do postawienia rozpoznania
- Badanie USG potwierdzi obecność płynu w kaletce i wykluczy inne schorzenia
- Badanie RTG powinno się wykonać, jeśli istnieje podejrzenie urazu elementów kostnych
- W razie podejrzenia infekcji konieczne jest wykonanie badania krwi z rozmazem lub pobranie płynu stawowego
Leczenie
- Odpoczynek i odciążenie chorego miejsca oraz unikanie pozycji i ruchów prowokujących dolegliwości.
- Masaż tkanek głębokich
- Terapia manualna, m.in. w celu przywrócenia prawidłowej gry stawowej (mobilizacja, ślizgi stawowe)
- Kinesiotaping
- Terapia PNF
- Ćwiczenia(po fazie ostrej, w celu zachowania pełnej ruchomości chorego stawu oraz zapobiegnięciu zanikom mięśniowym):
– izometryczne
-rozciągające
-nakierowane na stabilizacje
-nakierowane na stymulacje nerwowo-mięśniową
- farmakoterapia –niesteroidowe leki przeciwzapalne(doustne lub stosowane miejscowo w formie maści lub żelu)
- antybiotykoterapia w przypadku infekcji
- Można zastosować zabiegi fizykoterapeutyczne:
-krioterapie
-laseroterapie
-fale uderzeniowa
-magnetoterapie
-prądy TENS
Fizykoterapię stosuje się głównie w celu zmniejszenia bólu, szybszej regeneracji oraz by poprawić ukrwienie chorej okolicy
- Jeśli zachowawcze leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego nie przynosi efektów, lekarz może podjąć decyzję o leczeniu chirurgicznym
Każdy rodzaj terapii powinien być dobrany indywidualnie i kierowany przez osoby do tego wyspecjalizowane.
Jakikolwiek rodzaj terapii bez wcześniejszej diagnozy może być nieskuteczny a nawet niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.
Opracowanie Mgr Tomasz Tomaszewski
No Comments